盆腔积液是否都需要治疗

不少女性朋友会在体检的B超报告中看到“子宫直肠（陷）窝积液”和“盆腔积液”的字样。盆腔积液作为妇科常见病的一种，是不是都需要治疗呢？

或许一些医生会解释说子宫直肠窝积液就是盆腔有积液，而盆腔积液就是盆腔炎，需要使用抗生素联合治疗。如果病人采用了意见，一个疗程后再去复查，B超检测报告会显示“积液”没有了，疗效很是显著。可是，过不了多久，再做B超检查时，发现老问题依然存在。不是已经治愈了吗？为什么又反复出现呢？其实，如果仅检测到子宫直肠窝有20～30毫升的少量“积液”，不需要马上治疗，因为这种“积液”1～2周后会自行吸收，这就是生理性盆腔积液。

为什么没有疾病的情况下，盆腔也会出现积液呢？这是因为盆腔是腹腔在全身最低的部位，当有渗出液或漏出液时都会流到盆腔，形成盆腔积液。另一方面，每月一次的排卵或月经来潮，卵泡破裂会把卵泡液排进腹腔，经血也会从子宫腔里进入输卵管，从而“倒流”入腹腔。

除了生理性盆腔积液，一部分人会时常感觉到双侧或单侧下腹疼痛、胀痛或坠痛，腰骶部疼痛，腰酸，腰痛，小腹下坠等症状，影响工作和生活。此时B超检查会发现盆腔积液量往往超过100毫升，这就要考虑到炎症引起的病理反应。

病理性妇科盆腔积液多是由盆腔炎、附件炎或子宫内膜异位症引起的，多与患者不良卫生习惯有关，如经期、产后一个月内有性生活，妇科手术后一月内洗盆浴等等。此外，人工流产、引产消毒不严引起的医源性感染，也可引起盆腔积液；妇科慢性炎症，如卵巢、输卵管盆腔内的炎症也会引起盆腔积液，也有少数因宫外孕破裂、黄体破裂、盆腔脓肿、巧克力囊肿、卵巢癌引起。盆腔存在炎性渗出物，如果不加以治疗，积液量逐渐增多，药物不容易消退，就需要手术治疗。

总而言之，盆腔积液并不是都要治疗，首先需要判断是生理性盆腔积液还是病理性盆腔积液。我们反对对生理性盆腔积液的过度治疗；而病理性盆腔积液危害较大，如果症状明显，建议及时到正规医院就诊，以便及早对症治疗。